ARTRITE IDIOPÁTICA JUVENIL (AIJ)

A artrite idiopática juvenil (AIJ) é uma condição que afeta aproximadamente 1 em cada 1000 crianças menores de 16 anos

sebastian muller 52 unsplash

ESTUDANTES DE APOIO   MAIS INFORMAÇÃO

Causas da artrite idiopática juvenil (AIJ)

Não sabemos o que causa a AIJ. Pode ser uma combinação de fatores ambientais e genéticos.

É uma doença auto-imune, o que significa que o sistema imunológico do corpo ataca parte do próprio corpo da pessoa (neste caso, as articulações), criando inflamação onde não é necessária. A inflamação das articulações faz com que elas fiquem inchadas, rígidas e doloridas. Qualquer número de articulações do corpo pode ser afetado.

Existem vários tipos diferentes de JIA

  • Oligoartrite - tipo mais comum, freqüentemente, mas nem sempre, leve. Afeta 4 ou menos articulações.
  • Poliartrite - afeta 5 ou mais articulações, geralmente inclui as articulações menores nas mãos, dedos dos pés, pulsos, tornozelos, quadris, joelhos e mandíbula.
  • Relacionada à entesite - além das articulações, também causa inflamação e dor onde o tendão se conecta ao osso (isso é conhecido como entesite). Também pode afetar a pelve e as costas.
  • Psoriático - Relacionado a uma condição da pele chamada psoríase. Frequentemente afeta os dedos das mãos e dos pés. Talvez mudanças nas unhas.
  • Sistêmica - frequentemente associada a febre, erupção cutânea e mal-estar geral. Os sinais das articulações podem surgir mais tarde.

Não há teste específico para diagnosticar AIJ. O diagnóstico é feito se uma pessoa apresentar sintomas por 6 semanas ou mais, se a pessoa tiver menos de 16 anos e todas as outras causas foram excluídas.

Sintomas de AIJ

  • Articulações inchadas, rígidas e doloridas. As articulações afetadas podem estar quentes ao toque e podem parecer descoloridas. A rigidez das articulações ocorre principalmente de manhã cedo.
  • Haverá momentos em que a condição de um jovem é controlada e momentos em que a condição será agravada. Flares são imprevisíveis e podem acontecer a qualquer momento.
  • A condição pode entrar em remissão, mas pode continuar na vida adulta. É muito difícil prever o curso da doença em um determinado indivíduo.

Complicações da AIJ

  • A AIJ está associada a uma doença chamada uveíte. Uveíte é uma inflamação ocular. Geralmente é assintomático nos estágios iniciais, mas pode ameaçar a visão se não for tratado. Todas as crianças com HIA são regularmente examinadas para essa condição.
  • A inflamação das articulações pode levar a lesões articulares que são irreversíveis. Os tratamentos para a artrite visam controlar os sintomas a curto prazo, mas também evitar danos nas articulações a longo prazo.

Tratamentos para AIJ

  • Existem muitos tratamentos diferentes para a AIJ. Esses incluem:-
  • Medicamentos antiinflamatórios não esteroidais (AINE) - Inclui ibuprofeno, diclofenaco
  • Corticosteróides - por via oral, intravenosa (via gotejamento durante alguns dias) ou diretamente na articulação por injeção. Se os esteróides orais forem tomados por um longo período, eles podem ter efeitos colaterais, incluindo aumento de peso, aparência cushingóide (face redonda de lua) e mudanças de humor.
  • Medicamentos antirreumáticos modificadores de doenças (DMARDS) - ajudam a reduzir a inflamação, incluindo metotrexato e sulfassalazina. Metotrexato - pode ser administrado por via oral ou por injeção. Algumas pessoas que tomam metotrexato apresentam efeitos colaterais, incluindo náuseas. Esses medicamentos podem levar até doze semanas para fazer efeito.
  • Terapias biológicas - também ajudam a reduzir a inflamação e o risco de danos nas articulações. Essas drogas tendem a ser adicionadas ao tratamento de um jovem se um DMARD não estiver sendo eficaz o suficiente. Existem muitos tipos diferentes de medicamentos biológicos e eles podem ser administrados de várias maneiras, incluindo injeção ou intravenosa por gotejamento.

Apoiando alunos com artrite idiopática juvenil (AIJ)

jason leung 479251 unsplash

Conforme observado acima, esta é uma condição remitente-recorrente caracterizada por exacerbações conhecidas como crises. Os jovens podem, portanto, precisar de apoio nos momentos em que sua condição está piorando, e menos, ou mesmo nenhum apoio, em momentos de bom controle. A gravidade da doença é altamente variável e cada jovem será afetado de maneiras diferentes e em graus diferentes. O suporte para alunos com AIJ, portanto, precisa ser flexível e adaptado às necessidades de cada indivíduo.

Abaixo estão alguns desafios comuns a serem considerados com sugestões de maneiras de resolvê-los:

Circulando pela escola

  • Os alunos podem precisar de estratégias como passes de elevador, passes de tempo limite e acesso a um armário.
  • Uma passagem para o banheiro pode ser útil se o jovem sentir quaisquer efeitos colaterais de seus medicamentos, como náusea / estômago, ou tiver dificuldade de se mover para o banheiro.
  • É útil para o jovem ter acesso a um local onde possa descansar, se necessário.
  • Os jovens devem poder circular pela sala de aula para evitar rigidez.
  • É útil que todos os funcionários estejam cientes da condição do jovem.

PE

  • A atividade física é recomendada e encorajada. Os jovens devem tentar participar da EF, mas podem achar útil fazer uma sessão um pouco mais curta ou descansar durante a sessão. As atividades podem ter de ser adaptadas para atender às necessidades dos jovens e, na maioria dos casos, isso seria preferível a não participar.
  • As manhãs tendem a ser mais complicadas com a rigidez sendo uma característica predominante e, se possível, pode ser útil fazer EF mais tarde no dia.
  • Incentivamos a integração na EF e o uso de atividades inclusivas para permitir que o jovem obtenha os benefícios da EF no seu próprio nível. Se, apesar dessas medidas, eles ainda não conseguirem participar, eles podem ter um programa de exercícios de fisioterapia em casa que poderiam fazer durante a sessão.
  • Crianças e jovens freqüentemente relatam que suas articulações são afetadas pelo tempo frio e, portanto, pode ser útil usar calças de treino ao ar livre para fazer EF em climas mais frios ou considerar opções internas se o tempo estiver especialmente ruim.

Uniforme

  • Algumas crianças podem ter dificuldades com os fechos e para colocar e tirar o uniforme e pode ser necessário tempo / apoio extra.
  • Algumas crianças podem ter dificuldade em calçar os sapatos devido ao inchaço e / ou à necessidade de palmilhas. Em crianças e jovens com doenças nos pés e tornozelos, calçados de apoio adequados costumam ser essenciais para controlar os sintomas; isso nem sempre é possível dentro das diretrizes do uniforme escolar e, portanto, calçados de apoio alternativos devem ser permitidos.

Horário das refeições

  • Passe para ir para a frente da fila se ficar em pé por muito tempo difícil
  • Pode exigir ajuda para carregar a bandeja escolar. Em alguns casos, talheres adaptáveis ​​podem ser usados.

Medidas de exame

  • Um jovem pode exigir medidas extras de exame, principalmente se as mãos e / ou os pulsos forem afetados.
  • Podem ser considerados intervalos de descanso não cronometrados, tempo extra, uso de um laptop ou escriba. Essas medidas devem ser discutidas com a escola e implementadas na banca examinadora, se necessário.

Caligrafia

  • A escrita prolongada pode ser dolorosa se as mãos e / ou pulsos forem afetados.
  • Os jovens podem se beneficiar com o uso de um laptop ou escriba.
  • Sempre que possível, se folhetos podem ser dados para minimizar a quantidade de escrita, isso pode ser útil.
  • Os jovens podem achar um lápis / caneta mais robusto mais fácil de usar.

Ausência da escola

  • Os jovens podem ter várias consultas hospitalares para comparecer.
  • Alguns dos tratamentos podem exigir um dia normal no hospital para uma infusão e isso pode afetar a frequência escolar.
  • Os jovens muitas vezes desejam ter trabalho quando não estão na escola, para evitar que atrasem seus estudos, e é útil estabelecer uma maneira de garantir a entrega do trabalho a eles.

Medicação

  • Os jovens podem necessitar de medicamentos analgésicos na escola, o que lhes permite permanecer na escola em vez de serem mandados para casa.
  • Alguns medicamentos afetam o sistema imunológico do jovem e, portanto, os pais podem precisar ser informados sobre quaisquer casos de doenças na escola, como catapora.
  • Algumas condições e medicamentos significam que o jovem é mais suscetível ao sol, sendo necessários cuidados com o sol.

Psicologia / Dor / Fadiga

  • Viver com um problema de saúde de longo prazo pode afetar o humor de um jovem e a maneira como ele se vê. Ausências prolongadas podem causar dificuldade com colegas e grupos de amigos.
  • Os jovens muitas vezes relatam uma falta de compreensão por parte de outras pessoas (colegas e funcionários), especialmente porque a condição muitas vezes não é visível. As chamas são imprevisíveis e, portanto, um jovem pode parecer bem em um dia, mas sofrer no outro. Não sabemos o que causa uma crise, mas às vezes pode ser desencadeada por estresse.
  • O sono pode ser afetado devido à dor e desconforto. Muitos jovens relatam cansaço e dificuldade de concentração na escola.
  • É útil para o jovem saber com quem também pode falar, se tiver problemas na escola.

Viagens escolares

  • Vale a pena discutir quaisquer viagens escolares futuras com o jovem / pais antes da viagem para garantir que a pessoa se encarregará disso. Os intervalos para descanso podem precisar ser incorporados ao dia.  

Mais informação

  • https://www.versusarthritis.org/
    Informações abrangentes de uma instituição de caridade líder em artrite, incluindo uma seção com informações e conselhos focados nas necessidades dos jovens 

  • http://www.jia.org.uk  
    Informações sobre a artrite idiopática juvenil, o que é, como se trata e convivendo com a doença. Incluindo informações para quem trabalha nas escolas. 

Obrigado

Muito obrigado a Catherine Dunbar, Terapeuta Ocupacional Avançada da Sheffield Children's NHS Foundation Trust por escrever esta seção.

Siga-nos

Siga-nos
Junte-se à conversa
Facebook Instagram Twitter

Newsletter

Newsletter
Inscreva-se para o nosso  NEWSLETTER